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Cómo reportar

un siniestro
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Generales

 



 


¿Tuviste un accidente?

Guia rapida para inciar trámite de reclamación.

 

1.- Llamar al número telefónico para reportar el siniestro.
      Lada Sin costo Centro de Atención 24 hrs: 01 (800) 849-39-17
 

2.- Tener número de póliza a la mano.


Al Reportarlo le preguntaran lo siguiente:
  • Número de Póliza.
  • Nombre del Asegurado.
  • Fecha y hora de accidente.
  • Lugar del Accidente.
  • Persona a contactar y teléfono.
  • Causa del daño.
  • Bienes afectados.

3.-Recibirás un número de reporte o reclamación que debes anotar y guardar para futuras referencias.

 

Si usted necesita ayuda extra en las reclamaciones, puede contactarnos por teléfono 01-52-624-143-1212 ext.1301, Número gratuito desde fuera de México 866-376-2289 y/o claims@caboinsurance.com (reclamaciones@caboinsurance.com).

Documentos necesarios para un reclamo de Casa Habitación:

1.- Llamar al número telefónico para reportar el siniestro.
      Lada Sin costo Centro de Atención 24 hrs: 01 (800) 849-39-17

2.- Tener número de póliza a la mano.


Al Reportarlo le preguntaran lo siguiente:
  • Número de Póliza.
  • Nombre del Asegurado.
  • Fecha y hora de accidente.
  • Lugar del Accidente.
  • Persona a contactar y teléfono.
  • Causa del daño.
  • Bienes afectados.

3.-Recibirás un número de reporte o reclamación que debes anotar y guardar para futuras referencias.

 

Si usted necesita ayuda extra en las reclamaciones, puede contactarnos por teléfono 01-52-624-143-1212 ext.1301, Número gratuito desde fuera de México 866-376-2289 y/o claims@caboinsurance.com (reclamaciones@caboinsurance.com).

Documentos necesarios para un reclamo de Embarcacion:

Centro de información telefónica CITAMED

Ponemos a su disposición nuestro Centro de Información Telefónica Atlas Med, que le proporciona servicio las 24 hrs., los 365 días del año, con los siguientes números:

Ciudad de México y área metropolitana:
01-55-91-77-51-44
De los estados: 01-800-849-39-18


En donde lo asesoramos en:
  1. Trámites administrativos (reembolso, programación de cirugías, padecimientos cubiertos, exclusiones).
  2. Información relacionada con los prestadores de servicio (médicos, hospitales y ambulancias en convenio).
  3. Coordinación de internamientos a hospitales en convenio).

Recomendaciones:

Nuestro principal objetivo es brindarle un excelente servicio; para ello, permítanos hacerle las siguientes recomendaciones:

  1. Lea cuidadosamente las Condiciones Generales de su póliza, ya que existen algunos padecimientos que no están cubiertos y algunos que requieren período de espera.
  2. Pague oportunamente su prima, ya que de otra manera la compañía no estará en posibilidades de pagar o rembolsar ninguna reclamación que presente. Si su póliza se encuentra en “Periodo de Gracia” no será posible hacer pagos directos,y la cobertura operará bajo el sistema de reembolso.
  3. Conserve su póliza y recibos de pago.
  4. Siempre lleve con usted la tarjeta Atlas Med Plus/Óptimo y una identificación oficial.
  5. Elimine el pago del deducible y coaseguro contratado, programando con anticipación (5 días mínimo) su cirugía o tratamiento médico. Este beneficio sólo aplica al utilizar Hospitales y Médicos de convenio.
  6. El servicio que el hospital le proporcione conformará una relación contractual entre el hospital, el médico que lo atendió y usted. Por consiguiente, la responsabilidad de la atención médica será del hospital, el médico, o de ambos frente al paciente, ya que usted los eligió libremente. Seguros Atlas, S.A. no tendrá responsabilidadprofesional ni legal derivada de esta relación.

Servicio de Med Asistencia.

Es un servicio incluido en todas las pólizas de Gastos médicos Mayores(de línea individual, para pólizas de grupo y colectivas, verifique consu agente ésta cobertura), en el cual usted puede solicitar:

  • Orientación Médica Telefónica durante las 24 hrs. todos los días del año.
  • Médico a domicilio o cita con un médico en un hospital, con costo por consulta de $200.00 M.N.
  • Trasladoen ambulancia terrestre al centro hospitalario más cercano (los dosprimeros son gratuitos), a partir del tercer traslado, éste tiene uncosto de $600.00 M.N.
  • Servicios de asistencia enviajes (transferencia de fondos para gastos médicos, boleto redondopara un familiar, gastos hotel por convalecencia, etc.).
  • Transmisión de mensajes urgentes.
  • Referencia de abogados.

entre otros beneficios; para conocer a detalle esta cobertura o solicitar algún servicio marque los siguientes números:

 

Documentos necesarios para un reclamo de Gastos Medicos Mayores:

En caso de FALLECIMIENTO Pólizas Individuales

Presentar a Seguros Atlas los siguientes documentos:

  • Acta de nacimiento del asegurado.
  • Acta de defunción del asegurado.
  • Formas de aviso de defunción, en papelería de la compañía, requisitadas en su totalidad:
    • Declaración No. 1 (Debe ser requisitada por el beneficiario).
    • Declaración No. 2 (Debe ser requisitada por el médico que atendió al asegurado en su última enfermedad).
    • Declaración No. 3 (Debe ser requisitada por una persona que haya conocido al finado).
En las tres declaraciones los testigos deben anotar nombre, firma y dirección.
  • Póliza de seguro.
  • Acta de nacimiento de los beneficiarios.
  • Acta de matrimonio en caso de que el beneficiario sea el cónyuge.
  • En caso de que los beneficiarios NO sean padres, cónyuges o hijos, se deberá proporcionar RFC con homoclave o CURP.
  • Ensiniestros con suma asegurada mayor a $100,000.00 se deberá presentarCURP y comprobante de domicilio del beneficiario (Art. 140 de laSecretaría de Hacienda y Crédito Público).
  • Identificación oficial del asegurado y los beneficiarios, con fotografía y firma (credencial de elector o pasaporte).
  • Encaso de que el fallecimiento ocurra en forma accidental se requerirá lacopia certificada del acta de averiguación previa del ministeriopúblico (incluyendo resultado de autopsia, de estudio toxicológico yalcoholemia).
Seguros Atlas se reserva el derecho de solicitar cualquier otra documentación necesaria.


En caso de FALLECIMIENTO Pólizas de Grupo y Colectivas.

Presentar a Seguros Atlas los siguientes documentos:

  • Acta de nacimiento del asegurado.
  • Acta de defunción del asegurado.
  • Formas de aviso de defunción, en papelería de la compañía, requisitadas en su totalidad:
    • Declaración No. 1 (Debe ser requisitada por el beneficiario).
    • Declaración No. 2 (Debe ser requisitada por el médico que atendió al asegurado en su última enfermedad).
    • Declaración No. 3 (Debe ser requisitada por una persona que haya conocido al finado).
En las tres declaraciones los testigos deben anotar nombre, firma y dirección.
  • Consentimiento individual para el asegurado con designación de beneficiarios.
  • Acta de nacimiento de los beneficiarios.
  • Acta de matrimonio en caso de que el beneficiario sea el cónyuge.
  • En caso de que los beneficiarios NO sean padres, cónyuges o hijos, se deberá proporcionar RFC con homoclave o CURP.
  • Ensiniestros con suma asegurada mayor a $100,000.00 se deberá presentarCURP y comprobante de domicilio del beneficiario (Art. 140 de laSecretaría de Hacienda y Crédito Público).
  • Identificación oficial del asegurado y los beneficiarios, con fotografía y firma (credencial de elector o pasaporte).
  • Encaso de que el fallecimiento ocurra en forma accidental se requerirá lacopia certificada del acta de averiguación previa del ministeriopúblico (incluyendo resultado de autopsia, de estudio toxicológico yalcoholemia).
  • Último recibo de pago, alta alIMSS ó ISSSTE; en todos los casos anexar baja de la institución dondeprestaba sus servicios.
Seguros Atlas se reserva el derecho de solicitar cualquier otra documentación necesaria.


En caso de INVALIDEZ Pólizas Individuales

En caso de Invalidez de personas afiliadas al IMSS o al ISSSTE deberán presentar:

  • Formato oficial de dictámen de invalidez: MT4 – ST4 del IMSS o formato ISSSTE.
  • Acta de nacimiento del asegurado.
  • Identificación oficial del asegurado y los beneficiarios, con fotografía y firma (credencial de elector o pasaporte).
  • En caso de que los beneficiarios NO sean padres, cónyuges o hijos, se deberá proporcionar RFC con homoclave o CURP.
  • Ensiniestros con suma asegurada mayor a $100,000.00 se deberá presentarCURP y comprobante de domicilio del beneficiario (Art. 140 de laSecretaría de Hacienda y Crédito Público).
Seguros Atlas se reserva el derecho de solicitar cualquier otra documentación necesaria.


En caso de INVALIDEZ Pólizas de Grupo y Colectivas

En caso de Invalidez de personas afiliadas al IMSS o al ISSSTE deberán presentar:

  • Formato oficial de dictámen de invalidez: MT4 – ST4 del IMSS o formato ISSSTE.
  • Consentimiento individual para el asegurado con designación de beneficiarios, para las pólizas de Grupo y Colectivas.
  • Acta de nacimiento del asegurado.
  • Identificación oficial del asegurado y los beneficiarios, con fotografía y firma (credencial de elector o pasaporte).
  • Último recibo de pago antes de comenzar la incapacidad.
  • Alta al IMSS ó ISSSTE; en todos los casos anexar baja de la institución donde prestaba sus servicios.
Seguros Atlas se reserva el derecho de solicitar cualquier otra documentación necesaria.

Documentos necesarios para un reclamo de Vida:

Si usted necesita ayuda extra en las reclamaciones, puede contactarnos por teléfono 01-52-624-143-1212 ext.1301,
Número gratuito desde fuera de México 866-376-2289 y/o claims@caboinsurance.com (reclamaciones@caboinsurance.com).